意外伤害的急救
凡是有孩子活动的地方，均可发生意外伤害，北京市妇幼卫生组织在2002年做了一项调查统计：意外伤害在0——4岁儿童中，占死亡顺位的第一位，因意外死亡的人数占总死亡人数的26、1%。可见意外伤害对儿童的威胁之大。
儿童因年龄小，自我保护意识淡漠，极易发生意外伤害，我们要教孩子学会自我保护很重要，因为看护、爱护不如自护，安全教育不可少。
意外伤害的概念：指某种能量对人体以及心理和精神上的打击。这种能量可以是物理性的、化学性的和机械性的。专家们提到了以往容易忽略的意外伤害——虐待，其中包括体罚、打骂、精神和心理方面的伤害。
意外伤害的种类：大致可分为交通事故、火灾、电源、热源、化学药品、腐蚀剂、洗涤剂、异物。
一、
烧伤
习惯用语“烫伤”，医学术语“烧伤”。烧伤是指人体通过接触热的物品所致的损伤，如火、热水、烧热的器皿、热饭、菜、汤，刚从消毒柜内取出的餐具，另外化学品盐酸都可致烧伤，儿童皮肤娇嫩极易致伤。
烧伤分度：1按烧伤面积分；2按烧伤深度分
处理：
遇到烧伤不必惊慌，赶快做以下处理。
1、首先让患者脱离热源
2、就地取材局部降温，可用自来水浸泡、冲洗，有 冰块、冰袋可局部冷敷以达到加降温目的
3、如伤面有衣服包裹应尽快解开衣服，暴露受伤部位，如四肢烫伤不要直接脱衣服，应用剪刀剪开衣袖和裤角。
烫伤面积小且轻时，可涂万花油、烫伤膏。如烧伤面较大，伤情较重时应立即送医院治疗。
伤后护理：
伤后护理很重要，一定注意伤口卫生，防止感染，尽量保护伤面皮肤的完整，一旦水疱破裂或皮肤脱落极易感染。
 二、外伤
外伤是指身体某部受到外力撞击所致的伤害，轻则受伤部位皮肤及皮下组织出现淤血、水肿——包块。重则受伤部位或骨折或内脏受损出血，甚至内脏破裂。
在幼儿园轻伤发生率最高，重伤较少发生。遇到外伤情况时应该先弄清楚受伤部位，看看伤情如何，再做相应处理。
（一） 轻伤：一般是碰伤或摔伤，伤势较轻，无皮肤或组织出血，立即用手掌压迫受伤部位，约10分钟或更久一点，压迫要用力，压迫可防止皮下组织水肿或出血，如有条件冰敷效果更好。事后涂万花油。
（二） 出血：外伤后出血分三种情况：
毛细血管出血； 静脉出血；动脉出血
1、 毛细血管出血：多见于小伤口，一般为渗血，处理起来比较容易，用干净的纱布、纸巾压迫伤口5-7分钟可止血。如当时无布或纸，也可用手直接按压止血然后再行消毒处理。还可以直接用止血贴粘住伤口再压迫止血。
止血贴的用法：1不能长久贴，一次贴不要超过24小时，2不能扎得太紧，如果止血需要，3-4分钟要开放一次。
2、 Ｖ出血：如伤到静脉时，出血量大，血流出来，不是渗而是流出速度稍快，此时应紧急处理，马上用力压迫出血部位，并立即组织送医院抢救。
3、 A 出血：伤到动脉时，出血量大、急，呈喷射状的，伤到大的动脉血可以喷出很远，抢救不能有丝毫等待或犹豫，时间就是生命，得一边想办法止血，一边抓紧时间联系车送医院抢救。
4、 如果大出血发生在四肢，除了压迫伤口止血外，要用止血带或丝带将伤口近端扎紧止血，遇到这种紧急情况都得一边处理伤情一边联系送医院，要同时进行。不能等待。
（三）骨折
骨折部位一般发生在四肢长骨，也可发生在头颅骨、盆骨、肋骨、锁骨。常发生在外力速度较快、较大时。骨折后的疼痛比一般单纯软组织损伤要重，有明显的刺痛，伤端肢体活动无力或无法活动，如果折断，肢体打折。
骨折分闭合性骨折和开放性骨折，开放性骨折容易鉴别。闭合性骨折不易鉴别，用 线拍片可确诊 ，拍片之前不易确诊， 只能是拟诊。
外伤后首先注意有无骨折可能，如果怀疑骨折，应做如下处理：
1、限制伤肢活动，固定位置，可用夹板或硬纸板来做固定，这样可以避免骨折继续加重，无条件可以利用伤者自己的身体来固定。例如、、、、
2、受伤部位如有出血，要同时止血。
3、简单处理后马上送医院确诊、治疗。
（四）扭伤：这里只讲软组织扭伤。
常见于腰部肌肉、双下肢肌肉扭伤，也称软组织损伤，最多见踝关节扭伤。
临床诊断：1、有外伤史，2、受伤部位有疼痛，3、受伤部位有肿胀瘀血。
处理：1、早期让受伤部位休息，冷敷，48小时后做热敷。2、外用跌打止痛药，万花油、红花油、活络油、止痛膏、云南白药。
（五）、脱臼：即关节脱位，
常见于肩、肘、下颌关节脱位，多由于拉扯肢体或用力过大引起，且多为习惯性脱臼。
症状：脱臼后该关节伸曲受限，不能活动，无力，不痛。
诊断：线可诊断
治疗：复位。
 三、
异物
异物多发生在年龄段较小的儿童，部位一般多发生在鼻腔、气管、食道、外耳道。
异物通常为花生米、玻璃球、豆类、以及 细小玩具等等，根据异物发生的部位称某某异物，如鼻腔异物、气管异物等。
（一）鼻腔、外耳道异物：除眼睛、气管的异物立即有症状外，其他部位的异物如较小，一般情况下可无任何症状，不易被发现，往往数小时或数天后才发现，如异物不防碍儿童正常生活，儿童又不讲就不易发现，如异物较大，影响到听力或影响到呼吸、发音，则可及时发现，。如小飞虫飞进外耳道、飞进鼻腔可马上发现。（举例：豆粒、花生米——慢慢膨大，随着时间延长-——发霉、变臭、局部炎症。
处理：到医院耳鼻喉科取出来。
（二）气管异物：1、吞咽时呛入，一般为食物，如饭粒、瓜子、花生、糖粒、药片等；2、吸入，或食品或玩具，如果冻、西瓜籽。
（举例：气管异物（塑料笔帽）一例，主诉：反复发作咳嗽3年。）
症状：无明原因的突然呛咳、喘憋，呼吸急促——面色及口唇青紫——呼吸困难——面色苍白，症状月来越重，出现危急。
处理：想办法尽快取出异物，可将患儿头朝下、脚朝下提起来，拍其后背，或配合咳嗽用力挤压患儿胸廓，力争用气流冲击出异物。同时尽快联系车辆送医院抢救。
四、中毒
毒品可以通过三个渠道使人中毒，1、皮肤接触，2、呼吸道吸入，3、消化道吃进，前两种情况幼儿园比较少遇到，主要提醒大家第三种情况。
有毒物品：1、食物本身存在的，在制作过程中已放入毒品，如硫磺、非食用色素、高浓度的防腐剂，2、变质腐败的食品、细菌污染的食品，3、误服药品、服过量药品，4、误服洗涤剂，洗衣粉、洗洁精等。
处理：无论那种毒品中毒，处理原则一致。
1、 催吐：想办法让其呕吐，将毒物排出体外，可刺激咽部。
2、 洗胃：呕吐后胃内仍有残留毒物，应做清洗——洗胃机。
3、 导泻：服毒时间超过半小时，洗胃后仍需服泻药导泻，让排入肠道内的毒物从肛门排泄出。
4、 促进毒物排泄：如果服入毒物时间较长，应静脉输液，帮助已吸收的毒素排出体外。还有其他办法，如透析、换血。
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